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2026 ESMO大会:安尼妥单抗联合HB1801有望成为HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗新选择

  发布时间:2026-10-27| 作者:石药集团
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长期以来,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗和紫杉类药物(THP方案)是HER2阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗。然而,约半数患者在两年内出现疾病进展,临床亟需更优的治疗选择。HEALER研究旨在比较安尼妥单抗联合HB1801与THP一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性,有望成为HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的新选择。

10月24日,在2026年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会中,由石药集团申办、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士领衔的HEALER研究以LBA(Late breaking Abstract)形式登场,并以优选口头报告形式发布,引起大会热烈讨论和关注。该研究结果证实HER2双特异性抗体安尼妥单抗联合白蛋白结合型多西他赛(HB1801)较现有标准的THP方案,显著改善了HER2阳性晚期乳腺癌的一线无进展生存期(PFS),为这一新型组合疗法提供了高质量的循证医学证据。


HEALER研究是国内乳腺癌临床领域首个NEJM成果

安尼妥单抗(恩尼妥®)由石药集团与江苏康宁杰瑞生物制药有限公司合作开发,石药集团是安尼妥单抗(恩尼妥®)唯一药品上市许可持有人(MAH),也是恩尼妥®商标的唯一持有人。安尼妥单抗是一种靶向HER2两个非重叠表位的双特异性抗体,可同时结合HER2的域II和域IV,通过增强受体聚集、抗体依赖性细胞毒作用(ADCC)和补体依赖性细胞毒作用(CDC)以及促进HER2受体内吞,实现更强效的信号阻断。HB1801是石药集团自主研发的白蛋白结合型多西他赛,不含有聚山梨酯80(Tween-80)和乙醇,无需激素预处理即可高浓度快速给药。

HEALER研究是在中国76家中心开展的随机、开放标签、Ⅲ期临床研究,旨在比较安尼妥单抗联合HB1801与THP一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。该研究共纳入885例晚期阶段未行化疗及抗HER2靶向治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者,按1:1随机分配至试验组(安尼妥单抗联合HB1801组)或对照组(THP组)。主要终点为盲态独立评估委员会(BIRC)基于实体瘤疗效评价标准(RECIST  1.1)评估的PFS。HEALER研究同步以原创论文形式发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM),也是国内乳腺癌临床领域的首个NEJM。基于本研究结果,石药集团注射用多西他赛(白蛋白结合型)和安尼妥单抗于2026年7月双双获得国家药品监督管理局(NMPA)突破性疗法(BTD)认定,注射用多西他赛 (白蛋白结合型)也成为国内首个获得BTD的改良型化疗制剂。


无进展生存期显著优于THP组,客观缓解率达87.6%
本次2026 ESMO大会上公布的期中分析研究结果显示:经BIRC评估,安尼妥单抗联合HB1801组的PFS显著优于THP组,24个月PFS率为58.5% vs 34.4%,疾病进展或死亡风险降低54%(风险比HR=0.46,95%置信区间CI:0.37-0.56,P=6.37*10-15)。该获益在所有预设亚组中保持一致,包括既往接受过曲妥珠单抗治疗的患者(HR=0.47)和伴有内脏转移的患者(HR=0.47)。


在次要终点方面,经研究者评估的PFS获益趋势与BIRC结果一致(HR=0.52)。经BIRC评估,安尼妥单抗联合HB1801组的客观缓解率(ORR)达87.6%,显著高于THP组的73.4%。安尼妥单抗联合HB1801组尚未达到中位缓解持续时间(mDoR),而THP组mDoR为16.6个月。安尼妥单抗联合HB1801组较THP组具有更好的缓解率和持久的缓解时间。

安全性可控,无新发安信号

在安全性方面,安尼妥单抗联合HB1801组3级及以上不良事件发生率为45.9%,THP组为34.4%,最常见的3级及以上不良事件主要为中性粒细胞减少(13.1% vs 8.4%)、白细胞减少(9.7% vs 5.5%),以血液学毒性为主。因TEAE导致治疗终止发生率低(5.2% vs 3.4%),耐受性良好。值得关注的是,尽管安尼妥单抗联合HB1801组腹泻总体发生率稍高于THP组,但3级及以上腹泻仅占2.3%,且无受试者因腹泻停药。心脏毒性方面,左心室功能障碍和射血分数降低的发生率分别为2.9%和8.1%,3级及以上事件分别为0.5%和1.8%,与传统抗HER2靶向治疗的已知安全性特征一致,未发现新增安全风险信号。